Arrondissement Communal de Cleves
Canton de Xanten, Mairie de Xanten
No 60 Acte de Décès
L’an mil huit cent dix le deuxième jour du mois de septembre. par devant nous, Albert Eichmann, Maire de Xanten officier de l’état civil, sont comparus les sieur jean george Pöltmann âgé de vingt trois ans, profession de Maitre des ramoneurs demeurant à Xanten. qui nous a dit être un voisin du défunt; et Germain Schmithausen âgé de cinquante ans, profession d' Adjoint demeurant à Xanten qui nous a dit être un voisin du défunt; lesquels
nous ont déclaré que le premier du mois de Septembre de l’an mil huit cent dix a deux heures de la nuit est décédé Victor Theodor Emanuel Willemsen Celibataire né à Xanten, département de la Roer âgé de Soixante Sept ans, profession d’ex demeurant a Xanten fils de jean Martin Willemsen et de theodora Potters décédés.
Et ont les déclarants signé avec nous le présent acte, après qu’il leur en a été fait lecture.