Nr. 28
Rommerskirchen am 7. Juni 1892
Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt der Tagelöhner Werner Tusch, wohnhaft zu Vanicum und zeigte an, daß seine Ehefrau, die geschäftslose Odilia Düren, ein und fünfzig Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft zu Vanicum, geboren zu Vanicum Tochter der zu Vanicum verstorbenen und zuletzt daselbst wohnhaft gewesener Eheleute Tagelöhner Wilhelm Düren und Christina geborenen Fink zu Vanicum am sechsten Juni des Jahres tausend achthundert neunzig und zwei vormittags um sechs Uhr verstorben sei.
Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben Werner Tusch.