Aachen, den 10.6.1861 vormittags 11 Uhr erschien vor mir … der Otto van Baerle, 38 Jahre alt, Standes Kaufmann, wohnhaft zu Aachen, welcher mir erklärte, dass von seiner Ehefrau Josephine geborener Böhmer, wohnhaft zu Aachen, am 10.6. dieses Jahres, morgens vier Uhr, Markt im Hause Nr. 9 ein Kind weiblichen Geschlechts geboren sei, welchem Kinde die Vornamen Maria Christine Elise beigelegt wurden.
Diese von mir aufgenommene Erklärung ist geschehen in Anwesenheit der beiden Zeugen, als nämlich: Bernhard Böhmer, 59 Jahre alt, Standes Rentner, wohnhaft zu Aachen. Moritz Henrich, 23 Jahre alt, Standes Kaufmann, wohnhaft zu Aachen.
Diese Urkunde ist den Deklaranten und den Zeugen vorgelesen und von mir und den … unterschrieben worden.
