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Nr. 84 Xanten am 25. November 1915 Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt der Geschäftsführer Emil Schlees, wohnhaft in Xanten und zeigte an, dass Maria Adelheida Theodora van Erckelens, geborene Schless, 49 Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft in Xanten, geboren zu Xanten, Ehefrau des Kaufmanns Felix Gerhard Adalbert van Erckelens, Tochter des Bürgermeisters Gerhard Schless, verstorben und zuletzt wohnhaft in Xanten und dessen Ehefrau Cara Gilberta geborene Brinck, wohnhaft in Xanten zu Xanten in der Verstorbenen Wohnung am fünfundzwanzigsten November des Jahres tausend neunhundert und fünfzehn, vormittags um neun Uhr verstorben sei. Der Anzeigende erklärte, vom vorgezeichneten Sterbefall aus eigener Wissenschaft unterrichtet zu sein. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben.