№ 37 Département de la Roer
Arrondissement Communal d'aix la Chapelle
Canton de Froitzheim
Mairie de Keltz
Acte de Naissance
Du vingt sixieme jour du mois de novembre mil huit cent huit.
Acte de Naissance de Gertrud Brunsfeld né le vingt cinq novembre mil huit cent huit à huit heures du soir fille d' Adolphe Brunsfeld Cabaretier demeurant a Gladbach et de Anna Barbare Lechenich épouse,
Le sexe de l'enfant a été reconnu être féminin
Permier témoin, Joseph Schroeder, agé de soixante deux ans, profession de Cultivateur, demeurant a Gladbach
Second témoin, Edmund Schallenberg, agé vingt sept ans, profession de Tailleur, demeurant a Gladbach
Sur la réquisition à nous faite par Adolph Brunsfeld père de l'enfant agé trente quatre ans, profession de Cabaretier demeurant à Gladbach
Et ont après lecture fate signe Adolph Brunsfeld, Joseph Schröder, Edmund Schallenberg
Constaté suivant la loi, par moi, Jaques Rey Maire de Keltz faisant les fonctions d'Officiert public de l'état civil.
